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回憶3個單詞加畫鐘可自測風險

文章來源:浙江老年報 作者:記者 徐小翔 發布日期:2019-09-20 15:57:52
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阿爾茨海默病(ad)是如何導致的,更多人相信答案不是唯一的。如何識別ad前兆?最新研究方向有哪些?

浙大一院神經內科專家彭國平博士表示,ad的前兆包括:記憶力衰退、不能完成熟悉的工作、語言表達障礙、定向障礙、判斷力受損、理解力下降、計算或數字相關能力變差、不再能夠遵循計劃、將物品或錢放在不適當的位置、視力及嗅覺問題、情緒或行為改變、睡眠問題、興趣喪失等。

較簡單的篩查方法叫mini-cog法。用智能篩查量表(mini-cog),通過回憶3個單詞加畫一個鐘表,判斷是否有早期癥狀。回憶3個詞可檢測短延遲回憶能力,畫鐘則能檢測視覺記憶圖形的重建能力、動作的計劃性和執行功能、抗干擾能力等。相關資料顯示,這一方法測試的準確率高達80%至90%,目前在國內外已得到廣泛應用。

首先,請受試者仔細聽和記住3個不相關的詞,并重復。畫鐘測驗具體可為以下3個步驟:先畫出閉鎖的圓(表盤),如標畫正確,得1分;將數字安置在表盤上的正確位置(必須保證所有數字都在圓內),并且按順序將表盤上12個數字填寫正確,如標畫正確,得1分;最后將指針安置在正確的位置(要留意所畫的鐘表指針上是否有箭頭,分針是否比時針長等),如標畫正確,得1分。最好,再請受試者說出先前所給的3個詞。

測驗結束后,家人可以幫助算一下分。如果能記住3個詞中的1到2個,同時畫鐘得3分,提示認知功能正常;如果3個詞一個也記不住,提示有癡呆可能;如畫鐘不到3分,則有認知功能缺損。后兩種情形都需進一步的評估和檢查。當然,也要綜合考慮患者本人的文化和所處的社會環境來分析。因此,建議家屬帶老人盡早前往記憶門診,積極咨詢專家,抓住最佳治療時機即早期階段的干預。

健康的生活方式可降低癡呆風險。用于評估健康生活方式的指數包括這5條:從不吸煙;每周大于150分鐘的中高強度身體鍛煉;輕至中度的飲酒(女性少于15克,男性少于30克,每天);mind飲食;晚年智能活動。每項1分,指數為2或3分的,癡呆風險降低39%,指數為4或5分的,風險降低59%。

其中提到的mind飲食是什么?浙大二院神經內科陳艷杏博士介紹,主要需遵循以下幾條:多用橄欖油,多吃白肉、蔬菜(尤其是綠葉蔬菜)、漿果(如藍莓,蔓越莓,草莓),每天來一點堅果,一杯紅酒(但如果不飲酒就不需要每天喝酒);少吃或者不吃紅肉,一周最多四份,黃油每天最多一勺,芝士每周最多1份,甜點每周最多5份,油炸食物和快餐每周最多1份。

知道多一點

導致ad的“兇手”有哪些?目前研究顯示可能與以下幾個方面相關。

皰疹病毒感染會提高個體患ad的風險。抗病毒藥物能有效阻斷病毒的dna復制,并可阻止病毒攻擊中樞神經系統。預防接種也可能成為有效的預防措施。

牙齦卟啉單胞菌是慢性牙周炎的關鍵病原體。多項研究表明牙齦卟啉單胞菌相關的慢性炎癥與ad風險增加有關。

在大腦和腸道菌群之間,有一條直接溝通的神經軸存在的,被稱為腦腸軸。腸道微生物組群生態失調、局部和全身炎癥的發展以及腦腸軸的失調導致的腦破壞機制可以成為ad發展的原因。

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